毒蛇やスズメバチなどにやられたら、どうすればいいの？現役医師に教わるイザというときの対処法

有毒生物にやられたときの最善の対処法は「すぐに受診」。でも、すぐに病院に行けないときはどうするの？　いつも辺境にいるアウトドア派のお医者さんが自らの「大ピンチ体験」をもとに対処法を教えます！

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教えてくれた人

辺境クライマー・医師　小阪健一郎さん

クライマーにして皮膚科医。人が行かない辺境の地にある沢や岩壁を開拓する「辺境クライミング」を提唱＆実践。お気に入りのマダニはタカサゴキララマダニ。

DANGER その1　マダニに刺された！

→できるだけ早く抜く

▼マダニは日本紅斑熱やSFTS（重症熱性血小板減少症候群）、ライム病などを媒介しますが保有率はそれほど高くありません。発熱などの症状が出たら、受診してマダニに刺されたことを告げれば良いでしょう。そもそも発症していない限り、病院でできることはないんです。

▼皮膚科にすぐに行けるなら病院で取ればよいですが、そうでない場合は自分で釘抜き型の除去器で取り去ります（左写真）。

▼マダニは吸血時に口器を刺した後、人の組織内でセメントのような物質を出して口器を固定します。刺されてから時間が経つほど固定が強固になるので、できるだけ速やかに抜き去るのが望ましい。

タカサゴキララマダニ

「南方系のマダニですが近年北上しています。日本紅斑熱とSFTSも北上しているので、ご注意を！」

大中小の3本がワンセットになった「ティックツイスター」。釘抜き状のスリットで口器を挟んで回転させながら引き抜く。

DANGER その2　マムシに咬まれた！

→急いで病院へ

▼毒ヘビに咬まれた場合、できることは少ない。とにかく急いで病院へ。なぜなら、毒ヘビは牙で体の深い部分に毒を注入するため、吸引したところでいくらも毒を抜けません。動けるうちに病院へ行くのが最善です。

▼咬んだヘビがマムシだった場合はすぐにわかります。なぜならものすごく痛いから！

▼私が咬まれたときは、脈動で血管が膨らむと痛みが強まるので、咬まれた腕を高くすると楽でした。病院についてからは、傷口を切開して広げ（腫れを逃すため）、抗毒素を点滴してことなきを得ました。

マムシを食料にしようとつかんだら返り討ちに。登山口に救急車を呼んで病院まで搬送してもらいました。

DANGER その3　クラゲに刺された！

→触手をはがして洗い流し、お湯に浸ける

▼クラゲに刺されたら「酢をかける」という対処法が知られていますが、実はこれは半分正解で半分間違い。クラゲの触手の刺胞にはタイプがあり、酢（酸）で不活化できる種と、刺胞を破裂させる種があるからです。前者には酢が有効ですが後者では逆効果なので、酢を使う場合は、刺したクラゲの種類を判別することが重要です。

▼どちらのタイプにも有効なのは、お湯。触手が残っている場合はこれをそっとはがし、海水で患部を流して、やけどしない程度のお湯に浸けること。クラゲの毒は高温で失活するので、痛みが和らぎます。

刺されたら陸に上がり、枝などで触手を剥がし患部を湯に浸す。

DANGER その4　スズメバチに刺された！

→すぐに毒を吸引！　場合によってはエピペンも

▼巣に近づきすぎると集団で襲ってくるスズメバチ。私もクライミング中に崖の上の深い藪で襲われ、逃げることもできないまま十数か所を刺されたことがあります。とても、痛かった！

▼ハチはヘビと違って、毒を注入する場所が浅いのでポイズンリムーバーが効く……かも!?　持っていてすぐに吸引できるなら使っても良いでしょう。

▼ハチに刺されたときに怖いのがアナフィラキシーショック（蕁麻疹、気管が狭まる、気を失うなどの症状）です。スズメバチに刺されると免疫ができることがあり、この免疫が過剰に反応すると引き起こされます。スズメバチに刺される機会の多い人はアレルギー検査をして、エピペン（アドレナリン自己注射薬）を処方してもらっても良いでしょう。病院にかかるまでの時間稼ぎができます。

▼なお、スズメバチとアシナガバチの毒は構造が近いので、どちらかに刺されたことがある人は、両方に注意が必要です。

ポイズンリムーバーには、ピストンを引く安価なタイプと、ピストンを押し込むと陰圧状態を保持するタイプがある。

エピペン。過去にスズメバチなどに刺されたことがあり、血液検査でアレルギーを起こす可能性が高いと判明すると病院で処方してもらえる。

DANGER その5　ドクガ類に刺された！

→テープで毒針毛を取りステロイド剤を塗る

チャドクガの幼虫。チャドクガはツバキ科に限られるが、ドクガは食草が幅広く、あらゆる植物を食草にする。

▼幼虫も成虫も毒をもつドクガ類。とくにツバキ科に発生するチャドクガは街でも出会いやすい。幼虫の毒針毛は脱皮殻に残ったものさえ有毒で、しかも風に乗って飛散することもあるという迷惑なガです。

▼刺された場合は、粘着性のテープでそっと患部に触れて毒針毛を取り（テープでかえって押し込まないように注意！）、患部を水で洗って市販の外用ステロイド薬の強いものを塗りましょう。症状がひどい場合は、皮膚科を受診しましょう。市販薬よりも強い外用ステロイド薬を処方してもらえます。

▼受傷した際に着ていた服には毒針毛が残っている可能性があるので、ほかの衣類とは分けて洗濯しましょう。

受傷を自覚したら、手でかかない。テープで患部を撫でるか水洗いして毒針毛を取る。患部には市販でいちばん強いクラスのステロイド薬を塗る。

DANGER その6　アカエイに刺された！

→塩水で傷口を洗いお湯に浸ける

▼尻尾の基部近くに毒針をもつアカエイ。踏みつけたり釣り上げたりすると、尾を振り上げて、毒針で刺突してきます。針はただ鋭いだけではなく、強い毒とカエシ状のギザギザをもっています。

▼刺された際は、塩水で傷口を洗ってトゲのカケラを除去し、やけどしない程度に熱いお湯を用意して患部を浸けましょう。アカエイの毒は熱に弱いため、痛みが和らぎます。

エイの毒は熱で変性するので、患部をお湯に浸けると痛みが和らぐ。

南の島では触れる水にも気をつけよう

事件はフィリピンのミンドロ島で起きました。トゲトゲの多い植物がはびこる沢を5泊6日かけて踏破して、帰国したまではよかったものの、帰国から9日後に嘔吐と発熱を発症。単なる風邪だと思って自宅で3日療養していましたが、まったく良くならないどころか悪化するばかり……。ついに39度Cの熱と頭重感で動けなくなってしまいました。
　
大学病院を受診すると、血液に炎症反応があり、腎機能障害もある。フィリピン帰りでのこの症状ということは「レプトスピラ感染症」があやしい、と即日入院して治療を開始（のちに血液を検査してレプトスピラであることが確定）。幸い全快しました。

「レプトスピラ感染症」はネズミ類が媒介し、川遊びの際に汚染された水に傷口が触れて感染する病気。日本でも八重山諸島で発生しています。覚えておいても良いでしょう。